UNA LESIÒN QUE TIENDE A REPETIRSE: EL HERPES GENITAL

Alberto tiene 32 años, trabaja como contador en una conocida firma y ha sido mi paciente y mi amigo desde hace varios años. Actualmente piensa casarse por segunda vez y vino a consulta para referirme una molestia que ha sentido el último año. Alberto presenta cada cierto tiempo una lesión en su pene que le produce dolor y ardor pero que siempre desaparece espontáneamente. Por vergüenza nunca se había atrevido a contarlo en la consulta, pero ante los planes de casarse de nuevo ha decidido buscar nuestra asesoría.

FÁCIL DE DIAGNOSTICAR

Por lo que nos contaba Alberto era fácil sospechar el diagnóstico. Lo más probable es que se tratase de un Herpes Genital, una enfermedad producida por un virus el cual tiene la particularidad de quedarse en forma latente en la persona que ha sido afectada, y ésta suele presentar cada cierto tiempo una crisis que se caracteriza por unas lesiones que aparecen en los genitales, lasmismas son como pequeñas“burbujitas” llenas de líquido. A estas lesiones les llamamos vesículas, las cuales tienden a doler al romperse y luego a dejar una costra que cura en el transcurrir de varios días aun sin recibir tratamiento. Muchas veces hemos visto esas lesiones en la cara sobre todo alrededor de los labios, es una enfermedad que en este caso se llama Herpes bucal y que la gente popularmente lo denominan como  “lo orino una araña”. Se trata de la misma enfermedad pero producida por otros virus de la misma familia del herpes y también tiende a repetirse.

Así tenemos que en los humanos (que somos los únicos reservorios del virus del Herpes), podemos padecer de crisis repetidas provocadas por éstos, o bien alrededor de la boca o en los genitales.

AFORTUNADAMENTE HAY TRATAMIENTO

Durante las últimas décadas hemos tenido la oportunidad de disponer de medicamentos que pueden hacer que la crisis del herpes, tanto genital como bucal se pueda alejar y tardar más en reaparecer.  El primer medicamento y el más utilizado de todos se llama Aciclovir, este medicamento tomado a la dosis adecuadaunas tres veces al día permite que las crisis de la enfermedad acorten su aparición y disminuya las molestias que produce. Inclusive para aquellos pacientes que presentan crisis muy repetidas, como el caso de Alberto, se puede dar el medicamento de forma permanente para evitar las recaídas.  Actualmente se considera que en personas que tenga crisis de herpes frecuentes deberían tomarAciclovirdurante períodos aproximados de un año y en un 75% de los casos logramos que no aparezcan estas recaídas. 

Pero el gran problema es que aun cuando la persona no presente crisis no significa que no pueda contagiar a otro,a eso le llamamos portadores asintomáticosy es una condición que se supone dura toda la vida.  Cada cierto tiempo la persona infectada es capaz de contagiar mediante relaciones sexuales a otra persona tenga o no tenga lesiones activas, éste es quizás el principal problema para controlar la expansiónde la enfermedad.

PREVENCIÒN

Siendo una enfermedad de trasmisión sexual y quedando el virus para siempre en la persona una vez que sea infectado, la prevención únicamente consiste en las relaciones sexuales seguras con parejas estables y la utilización de preservativos si la persona está contagiada.

PREVENCIÒN INDIVIDUAL/PREVENCIÒN EN PAREJA

El caso de Alberto nos permitió proponerle una experiencia muy propia de la Medicina Familiar, ésta es la consulta en familia y en este caso la consulta en pareja, le ofrecimos a Alberto citar a su futura esposa junto con él para una consulta en la cual pudiéramos hablar abiertamente de la enfermedad que él padecía, de los riesgos de contagio y las precauciones que deberían tenerse, sin duda que lo correcto y lo ético en este caso es que su futura esposa tuviera la información de primera mano, pudiera conversarla y tomar sus propias decisiones.

Durante esta consulta pudimos darle la información adecuada a ambos, estudiar el pronóstico y recomendar posibles acciones preventivas mediante la utilización de  preservativos.

 

Dr. Carlos Miguel Atencio

Especialista en Medicina Familiar